发现妊娠呕吐怎么办
多数女性怀孕早期都会有早孕反应,但是也有轻重之分,孕妇在妊娠6周左右有食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、体倦等,称为早孕反应,也称妊娠呕吐。这些反应多数妇女不需治疗,且对生活和工作影响不大,妊娠12周左右即自行消失。少数妇女反应严重,呈持续性呕吐,甚至不能进食、进水,这称为妊娠剧吐。今天由当涂无痛人流医院产科专家详细介绍妊娠呕吐的病因、诊断及治疗。
妊娠呕吐与体内激素代谢,精神情绪不稳有关。反应轻的可有反复呕吐、厌食、挑食、软弱无力,有时伴有失眠和便秘;反庆重的呕吐发作频繁,不能进食和进水,吐出物除食物、粘液外,可有胆汁或咖啡色血渣。同时全身乏力,明显消瘦,小便少,伴水和电解质失衡等。严重的妊娠呕吐会给孕妇的健康和胎儿的生长发育带来不良影响。这是因为严重的妊娠呕吐使孕妇得不到营养物质,但还要供给胎儿越来越多的营养,所需这些营养物质,只有从母体贮存的营养物质中满足胎儿生长的需要,至使母亲体重下降,抵抗力降低,容易感染疾病。如果发生脱水和酸中毒时,还会威胁孕妇及胎儿的生命,必须采取抢救措施。
发生妊娠呕吐怎么办呢?
1、树立信心。妊娠呕吐是一种正常的生理反应,不是疾病,每个孕妇都会发生。只要解除思想顾虑,树立胜利的信心,保持精神和心理平衡,可减轻妊娠反应的发生。
2、适度休息。轻度妊娠反应,不影响正常生活和工作,只是不要过度劳累。重度妊娠反应,应该适当休息,以减少不必要的消耗,可减轻反应发生。
3、调剂饮食。饮食应根据孕妇的喜好,选择喜欢吃的、营养丰富、易消化的食物。适当增加酸味和咸味,可帮助开胃和止吐。要多吃些蔬菜和水果。采用少吃多餐的方法进食。
4、中医中药。根据妊娠反应症状的轻重,应用中医辨证庄施治,效果比较好。呕吐严重者,可用针灸止吐,取内关、足三里、中脘等穴,也可用耳针。针灸治疗止吐效果较好,对胎儿没有不良影响。
5、剧吐应及时就医。呕吐严重,有脱水和酸中毒危险者,应到医院补充糖和电解质,维持身体物质代谢的平衡。早期用药应慎重,不要擅自用药,以防影响胎儿发育,或造成畸形。
专家介绍妊娠剧吐的病因、临床表现、诊断、治疗
妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状,称为早孕反应。一般从闭经6周开始,约12周前后自然消失,不需特殊处理。偶有少数孕妇反应严重,故对恶心呕吐频繁剧烈,不能进食,影响工作生活,甚至威胁生命者,称妊娠剧吐。
一、病因
尚未完全清楚。1.与hCG有关:症状出现与消失同孕妇hCG浓度变化相关。如葡萄胎患者hCG水平明显增高,症状较重,流产后症状减轻、消失。2.与神经类型有关:神经系统功能不稳定,精神紧张型孕妇多见。
二、临床表现
多见于第一胎,初期为早孕反应,逐渐加重,妊娠8周左右频繁呕吐,不能进食。呕吐物为食物、胃液、胆汁,甚至带血。由于严重呕吐长期饥饿,引起脱水、电解质平衡紊乱、代谢性酸中毒、尿中出现酮体。严重者肝肾功能损害,出现黄疸,GPT升高,体温升高,意识模糊,昏迷,甚至死亡。
三、诊断
根据病史、临床表现及妇科(相关咨询 相关内容)检查,hCG测定,可明确早孕诊断。症状严重,化验尿中有酮体,则可诊断为妊娠剧吐。注意与妊娠合并消化系统疾病鉴别。
四、治疗
尿中酮体阴性者,可在门诊治疗观察,阴性者应收住院治疗。镇静、止吐、纠正电解质紊乱,必要时终止妊娠。
1、精神安慰,解除思想顾虑;卧床休息,保证充足睡眠;调整饮食,给予患者喜欢、富于营养、易于消化的食物,重者禁食。
2、鲁米那0.03,口服3/日或10%溴化钠10ml,口服3/日。
3、补充各种维生素,特别是维生素B1,B6及C。
4、每日输葡萄糖生理盐水2500~3000ml,有酸中毒者加碳酸氢钠。
5、终止妊娠:经积极治疗病情继续加重,或重要脏器功能受损,危及孕妇健康者,则应人工流产终止妊娠。
网友咨询:妊娠呕吐对胎儿有何影响?
当涂无痛人流医院妇科专家解答:许多怀孕的妇女在妊娠早期,大约在停经6~18周之间,会出现食欲异常、恶心、呕吐等生理性的妊娠反应,程度轻的孕妇虽厌食,经常恶心,但可进食,并且吃进去的食物并不会全部吐掉,这样的情况对胎儿并没有什么大的影响。但有的孕妇情况就比较严重,呕吐频繁,甚至无论吃不吃都吐,持续时间长,呕吐物有时含有胆汁或血液。由于频繁剧烈的呕吐,必然引起水、电解质紊乱;机体长期处于饥饿状态,机体动用脂肪组织供给能量,导致酮体积聚引起代谢性酸中毒。如果病情继续发展,将发生肝、肾功能损害而表现为黄疸、血转氨酶升高、血尿素氮及肌酐升高,尿量进一步减少,并出现蛋白尿和管型。此种情况,医学上称之为妊娠剧吐,它对胎儿会产生巨大的影响。
1、影响胎儿发育:胎儿在母体内生长发育所需的营养,全部靠母体的胎盘供给。故孕妇的营养,直接关系到胎儿在子宫内的生长发育和出生后的健康,而妊娠的前3个月,是胚胎初步分化的关键期,人脑发育的第一个高峰期就在妊娠10~18周,这个时期需要大量的蛋白质和核酸,如果此时缺乏营养,脑细胞的数目就不会分裂增殖到正常人的水平,将来的智力发育就要受到灾难性的影响,导致智力低下。如是严重营养不良,还可能引起流产、早产、畸胎、宫内发育迟缓,甚至胎儿死亡。
2、情绪影响:妊娠剧吐往往会使孕妇对妊娠产生抗拒、恐惧的心理,这会造成孕妇体内皮质酮水平升高,皮质酮分子可通过胎盘传递给胎儿,若胎儿长期暴露于母体的高皮质酮水平的环境中,则胎儿大脑中的受体就变得不那么敏感了,这样的孩子出生后,当他们碰到沮丧和焦虑等方面情绪时,大脑的肾上腺皮质酮负反馈环的调节将没有一般人精确敏感,从而造成孩子胆小脆弱,情绪易激动,行动畏缩。另据大量临床调查,在妊娠7~10周内孕妇情绪过度不安,可能导致胎儿口唇畸变,出现腭裂或唇裂,因为胎儿腭部的发育恰好在这一时期。
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