更年期功能失调性子宫出血

更年期功能失调性子宫出血病是指更年期妇女由于内分泌功能失调而引起的月经周期、经期、经量的不规则变化。简称“更年期功血”。

妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵。子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应，可以发生轻度增生过长、腺囊型增生过长或腺瘤型增生过长现象，当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落，发生不规则子宫出血。

更年期功血的特点是无规律性的，往往可以大量出血，用一般止血药后，出血可以减少，部分患者由于反复出血，引起继发重度贫血。

更年期功血的治疗与青春期功血有所不同，其目的以止血为主。但由于更年期妇女也可以因其他原因而发生不规则子宫出血，如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜息肉等。为了排除子宫的器质性病变，作出明确诊断，所以必须进行分段的全面诊刮。诊刮的同时又达到了止血的目的。排除了器质性病变以后，除了普通止血药外，多用孕激素止血，如安宫黄体酮、炔诺酮、甲地孕酮，血 止以后每3-4天减量一次，每次减量不超过原来剂量的三分之一，以防突破性出血。为了控制月经周期，使患者平稳地过渡到绝经期，一般多用孕激素、雄激素联合疗法。