腹腔镜微创技术治疗女性不孕症
腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械,随着现代高科技的发展,腹腔镜技术也在不断的进步。而目前妇科临床上广泛应用的腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术,常用于不孕症的诊断和治疗。
在不孕症范围内,腹腔镜手术常用于因输卵管病变、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等引起的女性不孕症的检查诊断以及治疗。腹腔镜治疗输卵管性不孕主要采用的是输卵管伞端造口手术,适用于输卵管周围粘连或盆腔粘连。而采用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症可分别进行异位电灼、囊肿穿刺、骶韧带病灶切除和腹腔镜下卵巢功能囊肿剔除术等;对于多囊卵巢综合症德治疗,其目的则在于去除排卵的机械屏障,导致激素产生减少,使激素水平正常化而恢复排卵。
除了以上病变所致的不孕外,妇科腹腔镜手术的适应症还包括宫外孕的手术治疗、卵巢囊肿的剥除术、附件切除术、绝育术、盆腔粘连分解术、子宫肌瘤的手术治疗、辅助生育手术。这种妇科治疗技术具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点,但腹腔镜手术毕竟是一种手术,所以在适应症范围内注意术前、术后的准备和护理是非常重要的。在饮食方面,术前一天应以清淡、易消化食物为主,切忌大鱼大肉,以防引起术后肠胀气。同时,要做好思想准备,调整心理状态,保证充足睡眠,必要时遵医嘱口服镇静药物。
除了以上的常见问题外,特别值得一提的是腹腔镜手术常见的并发症,根据发生的原因,大致可将其并发症分为腹腔镜手术特有的并发症;腹腔镜手术传统的并发症。简单来说,腹腔镜治疗女性不孕症,术后会发生的并发症指的是在整个腹腔镜手术中都可能遇见的一些并发症,这些并发症并不局限于某一确定性的手术中。采用腹腔镜进行手术治疗会发生的特有并发症是指仅见于腹腔镜手术,而在传统的术式中不会发生的并发症,包括:与气腹相关的并发症、腹腔穿刺相关并发症、腹腔镜专用手术器械性能缺陷或使用不当所致的并发症。
在腹腔镜手术发生的传统并发症是指并发症本质上与传统术式的并发症是一致的,但其发生的原因、机率、严重程度、处理办法及转归却又不尽相同,如切口与腹内感染、肿瘤术后的腹内或腹壁种植、胆道损伤、术后出血等。为了避免以上所提到的两类腹腔镜手术并发症,无论是在术前、术中还是术后都应做好相关的工作。
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